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嘉兴市医疗保障局关于2019年度“法治医保”建设情况的报告

时间:2020-03-15 15:57:10    点击: 178次    来源:法律在线    作者:张曼雨 - 小 + 大

    嘉兴市医疗保障局是此次机构改革中新组建的政府工作部门。2019年,根据《嘉兴市全面推进依法行政工作领导小组办公室关于开展2019年度法治政府建设(依法行政)考核评价工作的通知》等要求,在市委市政府的坚强领导和省医保局及市司法局的指导帮助下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕全面推进法治立局,边组建边建立健全制度体系,大力推进医保领域依法行政工作,“法治医保”建设取得初步成效。现将有关情况报告如下:

    一、2019年度“法治医保”建设情况

    (一)组织保障和落实机制不断强化

    一是建立责任落实机制。贯彻落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定,及时研究解决医疗保障法治建设中的重点、难点问题,推进医疗保障法治建设进程。年初,对照省、市年度法治政府建设目标要求,确定全市“法治医保”重点工作任务,列入年度医疗保障工作要点并进行责任分解。加强各县(市、区)局指导考核,明确目标任务,督导各地落实情况。

    二是强化法治能力建设。严格落实领导干部学法制度,坚持领导班子集体学法每月1次,将《社会保险法》《行政处罚法》《中国共产党纪律处分条例》等法律和党内法规列入党组中心组理论学习内容。组织开展依法行政、政务公开等专题培训,干部职工全部完成年度法律知识考试和三年学法轮训。加强行政执法人员培训,持证率达到90%(行政编制12人,实有15人,持证12人;事业编制16人,实有15人,持证15人)。

    三是加强普法教育培训。编制普法责任清单,组织实施开展专项普法,落实谁执法谁普法、谁服务谁普法责任制。将法治教育纳入医疗保障系统干部教育培训总体规划,加强对医疗保障系统执法队伍宣传培训,落实以案释法工作制度,落实法治政府建设工作信息宣传职责。落实公平竞争审查制度,优化营商环境,全年新出台的医保政策文件未涉及行政垄断等情形。

    (二)依法行政制度体系不断完善

    一是完善政策备案审查。制订行政规范性文件管理制度,完善制定程序,落实法定流程,及时将新制订的规范性文件上报省医保局和市司法局备案,报备率、报时率、规范率均做到100%。根据市司法局部署,及时按要求开展医疗保障领域以市政府及市政府办公室名义印发规范性文件的立改废评估清理工作。实行规范性文件目录文本动态化、信息化管理,定期调整并向社会公布。

    二是落实重大行政决策。根据《2019年度市政府重大行政决策事项目录》,“嘉兴市基本医疗保障暂行办法”是今年市政府三项重大行政决策之一。在起草过程中,我局严格按要求,开展了充分调研、数据测算、意见征集、专家论证、精算分析、风险评估、合法性审查等工作,经市政府常务会议和市委常委会审议通过,出台《嘉兴市基本医疗保障暂行办法》,历史性地实现了全市医保政策的统一,成为全省首个涵盖职工医保、居民医保、生育保险、大病保险、医疗救助、基金监管等政策的综合性医保制度,为逐步做实市级统筹打好了基础。

    三是推行法律顾问制度。建立法律顾问服务管理服务制度,聘请一名律师事务所职业律师为局法律顾问,充分发挥了法律顾问在重大行政决策事前审查、代理行政诉讼、审查局机关合同、提供法律咨询论证等方面的作用。建立行政机关合同管理制度,落实行政合同合法性审核和重大合同备案工作。积极鼓励工作人员参加法律职业资格考试。

    (三)行政执法和权力监督不断加强

    一是全面推行“三项制度”。行政执法信息在浙江政务服务网和局门户网站上全面公示。实行行政执法全过程记录,制定《嘉兴市医保定点医药机构稽核工作规程(试行)》,对稽核工作从范围、形式、内容、受理、回避、调查、期间与送达、处理和档案管理等9个方面进行了规范,特别是对稽核案件的处理作了裁量细化和权限设定,并根据省医保局的统一要求,对法律文书进行了全市统一。落实重大执法决定法制审核制度,成立了局行政处罚案件审核委员会,规范了重大行政案件审核程序。医保行政执法全面使用浙政钉掌上执法平台,开发了全市统一的行政执法办案平台,全面统一规范了执法过程中文书、程序、审批层级和案件归档等流程。全力保障行政执法经费,配备了执法履职所需的执法装备和场地。

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