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新冠疫情演变为“大流行” WHO定性为何姗姗来迟?

时间:2020-03-15 20:24:09    点击: 134次    来源:法律在线    作者:张曼雨 - 小 + 大

  【财新网】(记者 陆文)3月11日,世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞宣布,考虑到新冠病毒的传播及其严重性,以及对(一些国家)不作为的震惊,WHO评估新冠病毒疫情已具备“大流行(pandemic)”特征。此次WHO宣布大流行早在国际社会预期之中,更有不少声音认为WHO这次对宣布大流行的表态过于迟缓。

  全球大流行这种表述特指传染病在多个国家出现重大且持续的人传人状况,即疾病对全球人口造成持续威胁的状态。“大流行(pandemic)”与“流行病(epidemic)”的区别在于,流行病指一个小范围内有不寻常数量的人同时感染同一种疾病,而大流行则是流行病在全世界蔓延。

  最早在今年2月就有国际公共卫生专家提出新冠疫情将发展成“大流行”。2月12日,美国国安会医疗和生物防御准备事务的前主管Luciana Borio在参议院听证会上预测“新冠病毒可能在全球范围出现大流行”;2月28日,曾任美国疾病预防控制中心(CDC)主任及纽约市卫生局局长的Tom Frieden判断新冠病毒疫情将无可避免成为全球大流行。

  WHO在3月11日宣布大流行后,不少国际公共卫生专家批评为时过晚。美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风表示,新冠肺炎已经在全球六大洲出现病例,并且具备人传人和死亡率高的特征,WHO宣布“大流行”太晚。英国牛津大学流行病学家陈铮鸣则公开表示至少十天前就应宣布。香港大学公共卫生学院教授高本恩也提出,早至2月初就可判断难以控制住新冠疫情成为一场全球大流行,WHO本可以更早宣布。

  为什么WHO至3月11日才决定宣布新冠病毒疫情为“大流行”?在宣布大流行的前两周内疫情出现了怎样的转变?

  2月26日,中国境外报告的新增病例数量首次超过了中国境内,疫情扩散到了包括中国在内的34个国家。其中最严重的韩国、意大利和伊朗等国出现多起聚集性感染,新增确诊病例数量出现井喷式上升。

  当时韩国确诊1261例、死亡12例,已将传染病警报提高到“红色”最高等级,过去五天新增确诊病例数较之前飙升20倍,部分集中感染地区实施隔离封锁措施。意大利确诊322例、死亡11例,成为欧洲新冠肺炎疫情最严重的国家,12个市镇紧急“封城”。伊朗作为中东新冠病毒疫情的重灾区,确诊95例,死亡15例,是当时海外疫情中死亡病例最多的国家。

  在2月26日WHO针对新冠病毒疫情的例行记者会上,WHO总干事谭德塞总结了世卫─中国联合专家考察组在中国考察的情况,指出中国的疫情在1月23日到2月2日之间到达高峰并稳定下来,之后一直稳步下降,新冠病毒的基因序列也没有产生显著变异。专家组还估计中国采取的防疫措施有效地避免了大量确诊病例。

  谭德塞2月26日还表示,虽然中国境外报告的新增病例数量首次超过了中国境内,但目前有9个国家超过两个星期没有再上报新增确诊病例,有14个国家超过一个星期没有上报确诊病例,说明全球对新冠病毒的防疫还没有失控,因此“不应该太急于宣布大流行”。

  两天之后的28日,WHO将新冠肺炎疫情全球风险级别由此前的“高”上调为“非常高”。当时,中国境外已有51个国家和地区确诊共计4691例病例,其中包括67例死亡。韩国日新增571例,意大利日新增250例,伊朗日新增104例。然而,谭德塞称此时大多数病例仍可追溯到已知的接触者或病例群,“还没证据表明该病毒正在社区中自由传播”。

  WHO紧急卫生计划执行主任瑞安(Mike Ryan)则警告受影响各国将出现包括床位短缺在内的公共卫生资源不足,称世界各地的医院还没有做好应对新冠病毒暴发的准备,即使是在更发达国家的卫生系统也“还没有做好准备”。“我们已经在一些国家和相当发达的国家看到过,在上周病例数迅速增加的情况下,他们难以应付临床病例数。” 。

  到了3月2日,新冠病毒疫情已经扩散到65个国家,在中国境外确诊的感染者已达8774人,其中128人死亡。

  此时,韩国每日新增数百病例,更一度在2月29日录得813例的单日增长,累计已报告了4200多起病例,其中22人死亡,这意味着韩国在中国境外的所有病例中占一半以上。谭德塞当时则表示,韩国的病例似乎主要来自五个已知集群的疑似病例,而不是大规模的社区传播,表明针对新冠病毒的防控措施正在奏效,在韩国的流行情况仍是可遏制的。

  谭德塞当时判断说,还没到称新冠病毒疫情为“大流行”的时候。因为迄今为止,在全球报告的88913例病例中,有90%都集中在中国,大部分还都只在一个省。海外疫情仍然集中在韩国、意大利、伊朗和日本,中国境外报告的所有病例有超过80%集中在这四个国家。

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